Проект «Доступное лечение»
«Доступное лечение» — проект, который направлен на организацию помощи в оплате лекарственных препаратов, медицинских исследований для детей и взрослых с угрожающими жизни заболеваниями первичного иммунодефицита, включая аутовоспалительные заболевания, механизм которых связан с мутациями генов иммунной системы.
Правила подачи документы
Вы можете подать заявление на оказание помощи воспользовавшись нашей электронной формой. К электронной форме необходимо прикрепить следующий пакет документов:
- скан заявления в Фонд
- скан анкеты в Фонд
- история болезни подопечного (word документ)
- скан медицинского заключения
- несколько фотографий для сайта
- если помощь требуется лицу до 14 лет, то скан свидетельства о рождении
- для лиц от 14 лет и выше скан паспорта
- если помощь требуется лицу до 18 лет, скан паспорта законного представителя
ВАЖНО: необходимо прикрепить первый и второй разворот паспорта (с пропиской)
При рассмотрении заявки, Благотворительный Фонд “ПОДСОЛНУХ” оставляет за собой право запросить дополнительные документы и информацию.
Если вам нужна помощь с получением лекарственных средств, оплатой медицинских исследований или генетических исследований, заполните форму ниже
Заполняя форму, Вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.
Шаблоны:
- Заявление в Фонд;
- Анкета в Фонд;
- Расскажите, пожалуйста, историю заболевания. История поможет узнать о Вас и собрать средства для оплаты необходимой помощи.
- Если помощь нужна ребенку (несовершеннолетнему пациенту до 18 лет): Согласие на обработку персональных данных
- Если помощь нужна взрослому (совершеннолетнему пациенту от 18 лет и старше): Согласие на обработку персональных данных